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看護記録のSOAPの書き方|S・O・A・Pの手順と例文・NG例

SOAP(ソープ)は、患者さんの状態と今後の計画をS・O・A・Pの4つに分けて整理する記録の形式です。Sは主観的情報、Oは客観的情報、Aはアセスメント(評価)、Pは計画を表します。
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看護の申し送りとは?伝える項目・例文・テンプレートと伝え方のコツ

看護の申し送りとは、勤務の交代や患者さんの状態が変わったときに、担当者同士が必要な情報を共有することです。目的は、担当する看護師が変わっても、患者さんに一貫したケアを届け、情報の抜けや誤解を防ぐことにあります。
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看護実習記録の書き方|種類・項目別の例とSOAP・時短のコツ

看護実習記録は、大きく「行動計画・実習目標」「看護過程の記録」「学びレポート」の3種類に分けて考えると整理しやすくなります。この3つは、それぞれ「何のために書くのか」が違います。
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急性疼痛の看護計画の書き方|O-P・T-P・E-Pと術後の例

急性疼痛の看護計画は、「アセスメント→看護診断→目標→O-P・T-P・E-P」の順に、痛みの原因と生活への影響をつなげて書くと整理しやすくなります。
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フォーカス看護記録とは?DARの書き方と例文・SOAPとの違い

フォーカスチャーティングとは、患者さんの「注目すべき出来事(フォーカス)」を1つ決め、それに対する情報・実施・反応を順に整理して書く看護記録の方法です。頭文字をとってFDAR方式とも呼ばれます。
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心不全の看護計画の書き方|問題・目標・O-P/T-P/E-P例

心不全の看護計画は、「情報収集→問題抽出→優先順位づけ→O-P・T-P・E-Pの立案→見直し」という流れで組み立てると、迷わずに書けます。
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糖尿病の看護の基本|分類・合併症・観察項目・患者指導をまとめて解説

糖尿病看護の基本は、「患者さんが糖尿病を悪化させず、無理なく生活を続けられるように支えること」です。 この記事では、病型の違い、合併症、治療、観察項目、患者指導、認定看護師の役割までを順番に整理します。
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セルフケア不足の看護計画の書き方|原因別・疾患別の例文つき

セルフケア不足の看護計画は、アセスメント、看護問題、看護目標、O-P・T-P・E-Pの順に組み立てると、迷わず書き進められます。大事なのは、「できないから介助する」で終わらせないことです。
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梅毒の看護まとめ|症状・治療・国試ポイントを解説

目次梅毒の基本まとめ|看護学習で最初に押さえる全体像梅毒とはどんな感染症か(原因・分類)感染経路病期別の症状と進行のながれ早期顕症梅毒1期:初期硬結・硬性下疳早期顕症梅毒2期:バラ疹など全身症状潜伏梅毒・晩期顕症梅毒・先天梅毒診断と治療の流...
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梅毒の基礎と看護のポイント|症状・妊婦への影響・ケアまで

目次梅毒とは──病期ごとの症状と感染経路の全体像病期ごとの症状と自然経過主な感染経路妊婦と梅毒──健診で検査する理由と先天梅毒妊娠中の梅毒の治療の考え方先天梅毒とはどのような状態か診断・治療の流れを知っておこう血液検査の基本的な読み方治療と...