看護のPNSとは？二人三脚型のしくみ・メリット・1日の流れを解説

看護のPNSとは？ペアで看護を行う二人三脚型の方式

PNSとは「パートナーシップ・ナーシング・システム」の略称です。看護師2人がパートナーとなり、協力しながら複数の患者さんを受け持つ看護提供方式を指します。

1人で患者さんを担当する従来の「自己完結型」に対して、2人で支え合う「二人三脚型」の看護と表現されます。

この記事では、PNSの意味、従来の看護との違い、メリット、長日勤の1日の流れ、現場で使う用語を順に説明します。そのあと、うまく運用するコツ、病院の導入・定着の工夫、PNSのある職場を選ぶときの見方までまとめます。

PNSのある病院で働くことを考えている看護学生さんや新人看護師さん、すでに現場にいる方に、全体像を一度に知っていただくための内容です。

PNSの正式名称と基本の考え方

正式名称は「パートナーシップ・ナーシング・システム」です。福井大学医学部附属病院の看護部が開発した看護提供方式として知られています。

その定義は、「2人の看護師が安全で質の高い看護を共に提供することを目的に、良きパートナーとして対等な立場で互いの特性を活かし、相互に補完し協力し合って、毎日の看護ケアをはじめ委員会活動・病棟内の係の仕事に至るまで1年を通じて活動し、その成果と責任を共有する看護体制の事です。」というものです。

毎日の看護ケアだけでなく、委員会活動や病棟内の係の仕事まで、1年を通じてパートナーとして活動します。その成果と責任を2人で共有するのが基本の考え方です。

ただし、どこまでをパートナーで一緒に行うかは、病院や病棟ごとに工夫されている場合があります。入職前に、その職場での運用を確かめておくと安心です。

従来の「自己完結型」との違い

従来の看護は、看護師が1人で複数の患者さんを担当する「自己完結型」が中心でした。

この方式では、看護師の経験によって、患者さんの観察や状況判断に差が出やすいと説明されます。

また、体位変換のように1人では難しいケアをするとき、応援を呼びに行く時間がかかることもあります。

PNSは、看護師2人で複数の患者さんを担当する「二人三脚型」です。相手の技術や知識を実践の中で学びながら、処置をよりスムーズに進められるとされています。

どちらが優れていると決めつけるものではありません。病棟の特徴やスタッフの構成によって、合う形は変わります。

PNSと単なるペアナーシングはどう違う？

「ペアナーシング」は、日勤の勤務帯などでペアを組む体制です。

2人で複数の患者さんを受け持っていても、受け持ち患者さんの責任は一人ひとりの看護師が持ち、看護計画も個別に立てる形があります。その場合は「自己完結型」の考え方に近くなります。

一方PNSは、1年を通じたパートナーという固定の関係があります。成果と責任を共有し、パートナーシップのマインドを土台に置く点が大きな違いです。

ペアナーシングを始めたものの思うような手応えが得られず、PNSに切り替えた病棟があるという報告もあります。

見分けるときの視点を、次にまとめます。

• ペアの相手は固定か、日替わりか
• 成果や責任を2人で共有する考え方があるか
• 互いを尊重し信頼し慮る、というマインドが共有されているか
• 2人で解決できないときに、周りが補う仕組みがあるか

PNS導入のメリット

PNSのメリットは、看護師の側と患者さんの側の両方から語られています。ここでは、紹介されている内容を整理します。

なお、どの程度の変化があるかは病棟の状況や運用によって異なります。「導入すれば必ずこうなる」と言い切れるものではない点は、あらかじめ押さえておいてください。

看護師にとってのメリット

看護師にとってのメリットとして、次のような点が挙げられています。

• お互いの技術や知識を補い合える
• 慣れない処置も、2人で相談しながら進められる
• 新人看護師やブランクのある看護師も、安心して業務に入りやすい
• 看護師同士のコミュニケーションが活発になる
• 1人で抱え込む負担が軽くなる

1人のプライマリーナースが一貫して患者さんを受け持つ方式と違い、2人で相談しながらケアを進められます。そのため、個人の負担軽減につながるという見方があります。

業務を2人で分担すると、休憩が取りやすくなり、超過勤務が減ることが期待されるとも紹介されています。

患者さんにとってのメリット

患者さんにとっては、担当の看護師が2人いることによる安心感が、まず挙げられます。

点滴、薬、医師の指示などを2人で確認できるため、安全性を高めやすい仕組みだと紹介されています。

応援が必要な処置も、その場で2人で行えます。

パートナーが一緒にケアをする姿を見て、患者さんやご家族が安心した表情を見せることもある、という現場の声も紹介されています。

PNSの1日の仕事の流れ（長日勤の例）

PNSの働き方を具体的にイメージするため、長日勤の1日を時間の流れに沿って見ていきます。

岡山大学病院の看護部が紹介している長日勤の流れを参考に、読みやすく組み立て直しました。時刻や進め方は職場によって違うため、あくまで一例として読んでください。

朝：情報収集・申し送り・ペアでのミーティング

朝は、出勤したらペアで分担して、担当患者さんの情報収集から始めます。2人で手分けすることで、効率よく、もれなく確認することがポイントです。

その後の全体の申し送りでは、夜間の出来事や、その日の予定を共有します。検査、手術、化学療法など予定が多い日も、みんなで情報を共有しておけば、互いに補いやすくなります。

リーダーは、その日の業務の舵取り役です。全体の状況を把握し、時間内に業務を終えられるよう、状況に応じて調整します。

申し送りのあとは、ペアでミーティングを行います。それぞれが集めた情報を持ち寄り、検査やケアなど、その日のスケジュールを大まかに組み立てます。

このとき、重症な患者さんの観察のポイントを確認します。経験のない検査や処置があれば、先輩に伝えて調整するのも、大切な場面です。

「情報の共有」はPNSの重要なキーワードとされています。

日中：ペアでのラウンドと交代での休憩

ミーティングのあとは、ペアで患者さんのベッドサイドへラウンドに向かいます。

たとえば、1人が観察項目の確認を進め、もう1人がその場で電子カルテに入力する、といった役割分担ができます。点滴なども、協力して進められます。

1人でラウンドしていた頃には見えにくかった、先輩の経験に裏打ちされた看護のコツを間近で見られるという声があります。ベッドサイドが、そのまま学びの場になるわけです。

検査や手術のお迎え、ナースコールの対応などで、ペアが別行動になる時間もあります。そのときは、行き先を伝え合い、戻ってから情報交換をします。これを徹底することで、効率よく業務を進められます。

お昼の休憩は、ペアで交代して取ります。45分ずつ、時間をずらして休憩する形が紹介されています。

午後も同じようにペアでラウンドし、術後の患者さんの観察や、介助が必要な患者さんのケアを行います。術前や退院前の患者さんの情報を整理し、オリエンテーションなどを進める時間でもあります。

午後〜夕方：カンファレンス・リシャッフルと夜勤への申し送り

午後には、連絡事項やインシデントの共有、カンファレンスの時間があります。患者さんごとの看護計画の見直しや、勉強会の伝達も、この時間に行われることがあります。

あわせて、各ペアが残っている業務（午前中に実施できなかったケアや、午後の予定）を発表します。そのうえで、ペアを組み直す「リシャッフル」を行い、定時終業に向けて業務量を調整します。

リシャッフルを境に、長日勤と日勤の動きが分かれます。長日勤同士でペアを組み直し、日勤ペアの患者さんを割り振って情報収集をします。

日勤の残務は、午後の申し送りとともに長日勤へ引き継がれます。日勤は、ここで業務を終えます。

夕方以降は、長日勤ペアが、重症の患者さんなどを中心にラウンドします。最後のラウンドでは、日勤の遅出スタッフがナースコールの対応や検査のお迎えを引き受け、長日勤が患者さんに集中できるよう補います。

できるだけリアルタイムで記録を残し、残った情報は夜勤へ申し送ります。長日勤はここで1日を終えます。

病棟によっては、午前と午後にリーダーへ業務の進み具合を報告する時間を決めているところもあります。残っている業務を早めに伝えることで、リーダーが補完の采配をしやすくなります。

PNSで使う用語をまとめて確認

PNSを導入している職場では、似た言葉が使い分けられています。意味を押さえておくと、見学や面接、入職後の説明がぐっとわかりやすくなります。

ここでは、よく使われる用語を2つのグループに分けて説明します。用語の使い方は、職場によって多少の違いがあることもあります。

パートナーとペア、グループとチームの違い

まず混同しやすいのが、「パートナー」と「ペア」です。パートナーは1年を通じた固定の関係で、ペアは日々の看護業務を一緒に行う2人を指します。

パートナーがそのまま日々のペアになる日もあります。

チームは、その日に動く各ペアの呼び名です。たとえばAからEの5ペアがいれば、Aチーム、Bチーム、Cチーム、Dチーム、Eチームと呼びます。

「グループ」と「チーム」は名前が似ていますが、グループは1年を通じた集まり、チームはその日限りのまとまりという違いがあります。

担当看護師・受け持ち看護師・フレッシュパートナー・補完・リシャッフル

次に、役割や仕組みに関する用語です。

• 担当看護師：入院から退院まで、看護計画の立案から評価、退院支援まで責任を持って担当する看護師。パートナーが副担当看護師になります。
• 受け持ち看護師：日々の割り振りで、その日1日、患者さんを責任を持って受け持つ看護師。
• フレッシュパートナー：新人が、1組のパートナーに3人目として加わるときの呼び名。
• 補完：互いの看護業務の不十分な部分を補い合い、確実なものにすること。
• リシャッフル：日勤の各チームの業務量の差を補うため、午後にチームを組み直し、定時終業を目指して残務に取り組む体制。

補完には、質的な補完と量的な補完があります。質的な補完は、人材育成や、安全で安心な看護の質を確保するための体制です。

量的な補完は、病棟活動での業務負担の偏りを防いだり、定時で終えられるようタイムマネジメントを行ったりする体制を指します。

フレッシュパートナーは、新入職者や職場復帰をした人などが、安心して仕事ができるようになるまでの一定期間、3人目のパートナーとして加わる仕組みです。日々教育を受けながら、看護の実践ができます。

新人看護師・現場スタッフの声

制度の説明だけではわかりにくい部分は、実際に働く人の声から見えてきます。ここでは、病院の看護部が紹介している声を、要点にまとめて紹介します。

個人の感想であり、すべての人に当てはまるわけではありません。PNSの雰囲気をつかむ材料として読んでください。

新人看護師が感じていること

新人看護師からは、「自身の技術・知識の向上にもつながっていると実感しています」という声が紹介されています。

看護師2人がパートナーとなって患者さんに接するため、より質の高い看護を提供できているという実感を語る人もいます。

ペアで看護をすることは、患者さんへの看護だけでなく、看護師同士の関係づくりにも大切な役割を持つ、という受け止めも見られます。

別の病院の新人看護師は、大変だと思うことは多くても、部署全体でフォローしてもらえるので安心して働けると話しています。1人ひとりに実施指導者がつき、少しずつできることが増えて、やりがいを感じているそうです。

新人にとっては、先輩と一緒に患者さんの観察やケアを行える点が、学びの大きな機会になります。医師など他職種への報告や情報共有を、先輩の隣で経験できる場面もあります。

もちろん、不安や戸惑いがゼロになるわけではありません。ペアの相手との相性や、忙しい日の余裕のなさに悩むこともあるでしょう。だからこそ、困ったときに相談できる仕組みがあるかどうかが重要です。

育児と両立するスタッフや実施指導者の声

育児部分休業を使って時短で働く看護師は、PNSを「育休復帰の強い味方」と表現しています。1年間の休業のあとで復帰に不安があったものの、自信のなかった処置やケアもペアで情報共有し、タイムリーに相談できたため、不安が早く解消されたそうです。

お互いの考え方の違いを知り、働き方への理解があるスタッフに感謝しながら働いている、という言葉も紹介されています。ペアで働く仲間の良いところを知る機会になり、先輩後輩を問わず力をもらえるという声です。

実施指導者の立場からは、スタッフ全体が協力的で働きやすいという声があります。指導が部署全体で行われるため、自信を持って看護ができるよう声かけや振り返りを行っている、と語られています。

命を預かる仕事としての責任は重いものの、やりがいを感じながら働いている、という言葉も印象的です。

こうした声に共通するのは、「1人で抱え込まない」「相談できる相手がすぐそばにいる」という安心感です。働き方の事情が人によって違っても、互いの状況を理解し合う風土が支えになっている様子がうかがえます。

PNSを成功させるマインドとポイント

PNSは、2人で動けば自然にうまくいくというものではありません。互いの関わり方や考え方が噛み合ってはじめて、メリットが活きてきます。

そのため、PNSでは「マインド」と呼ばれる心の持ちようが重視されています。ここでは、運用のコツを3つの視点で整理します。

3つのPNSマインドと「尊重・信頼・慮る」

PNSには、3つのマインドがあるとされています。「自立・自助の心」「与える心」「複眼の心」です。

さらに、パートナーと信頼関係を築き、方式を成功に導く3つの要素として、「尊重」「信頼」「慮る」が挙げられています。

補完してもらったあとは、「すみません」ではなく「ありがとう」と伝える、という工夫も紹介されています。

問題が起きたとき、「できない」「無理」と考えるのではなく、「どうすればできるか」と前向きに考えることも重視されています。

「補完の四重構造」で困ったときの助け合いを考える

PNSでは、困ったときに誰がどの順番で支えるかを「補完の四重構造」として整理しています。個人、パートナー、グループ、セクション（部署）の4段階です。

1. 個人でできるときは、個人で解決する
2. 個人でできないときは、まずパートナーが補完する
3. パートナーでもできないときは、所属するグループが補完する
4. グループでも補完できないときは、セクション全体で補完する

同時に、最初から他人任せにせず、まず自分でできることを考える姿勢も大切にされています。

量的な補完では、「業務の優先順位を考える」「自分にしかできない業務を残さない」といった心がけがポイントとして挙げられています。残務はリーダーに早めに伝え、采配を受けて調整します。

新人や復帰したスタッフが加わったときは、フレッシュパートナーという3人目のパートナーを置き、質的な補完を手厚くする工夫もあります。

ペアが別行動するときの情報共有のコツ

PNSの1日には、ナースコールの対応、処置、検査のお迎えなどで、ペアが離れて動く場面があります。そのときの情報共有が、運用の要になります。

• 別行動のときは、必ず相手に行き先を伝える
• 戻ったら、すぐに情報交換をして、患者さんの状況を共有する
• パートナーが受け持つ患者さんも「自分の担当」と意識し、状態や注意点を把握しておく
• ミーティングやリーダーへの報告の場で、気になる点を早めに言葉にする

病棟によっては、医療事故が起きたときに、パートナー2人ともがインシデントレポートを作成して提出する、という考え方を取っています。成果と同じように責任も共有するため、という考え方です。

よくある失敗と、その避け方も整理しておきます。

PNSの導入・定着に向けた病院の取り組み

PNSは、導入して終わりではなく、続けて定着させていく取り組みが重要です。看護部全体でどのように進めているのか、紹介されている例をもとにまとめます。

すべての病院が同じ手順をとっているわけではありません。参考として、読者の方が職場選びの視点にできる内容を取り上げます。

年間パートナーの決め方とグループづくり

1年間を一緒に過ごす年間パートナーは、「違いを活かす」ことがキーワードです。

自分にはない長所や持ち味、得意分野を持つ人を選ぶのがよいとされています。趣味や考え方が違う相手でも構いませんし、経験年数も気にしないことが勧められています。

パートナーは、病棟会議などの公の場で決めます。自薦や他薦を交えながら、スタッフが自分たちの責任で、自分たちの力だけで決める方法です。時間がかかっても自分たちで決めることが大切にされています。

選ぶ人は、パートナーを選んだ理由も発表します。

パートナーが決まったら、次にグループをつくります。副看護師長（職場によっては主任など）をコアに、何組かのパートナーが集まります。

グループを組むときは、パートナーの力量や、委員会活動の担当などを考慮します。教育を担当するグループ、業務を担当するグループなど、役割の分け方に工夫を加える例もあります。

こうしてできたグループは、学習会や業務改善、リスクマネジメント、感染防止といった活動を通じて、メンバーの業務を補完し合います。

PNSのある職場を選ぶときのチェックリスト

ここまでの内容を踏まえて、PNSを導入している職場を見るときの確認ポイントをまとめます。病院見学や面接の機会に、質問の参考にしてみてください。

募集条件ではなく、「PNSの考え方がどのように根づいているか」を見るためのリストです。答えに正解や不正解があるわけではなく、自分に合うかを考える材料として使いましょう。

• 年間パートナーは、どのように決めていますか。決め方に納得感がありそうでしょうか。
• パートナーが休みの日は、どのようにペアを組んでいますか。
• 新人や復帰したスタッフには、フレッシュパートナーのような手厚い支援がありますか。
• 困ったときの相談先（パートナー、グループ、部署全体）が、わかりやすく示されていますか。
• リーダーへの報告や、午後のカンファレンス、リシャッフルの時間が確保されていますか。
• 別行動のときの情報共有について、決まりごとや習慣はありますか。
• 委員会活動や係の仕事は、パートナーでどのように分担していますか。
• PNSを定着させるために、看護部としてどのような取り組みをしていますか。
• スタッフ同士が「ありがとう」を伝え合うような雰囲気があるでしょうか。

見学のときは、実際のペアの様子を見られると理想的です。ベッドサイドで声をかけ合う姿や、申し送りの雰囲気から、働く場所としての空気感を感じ取ってください。

また、PNSという呼び名は同じでも、運用は職場ごとに異なる場合があります。名前だけで判断せず、具体的な動き方を質問して確かめることが大切です。

PNSは、2人で支え合う看護という、シンプルながら奥の深い考え方です。自分が安心して力を発揮できそうかという視点で、ぜひ職場を見てみてください。

この記事の内容は、2026年10月28日時点で確認した情報をもとに整理しています。