看護師

糖尿病の看護計画は、「血糖コントロール」と「合併症予防」を軸に、看護問題、目標、O-P、T-P、E-Pの順で組み立てると整理しやすくなります。患者さんの病識や生活背景によって、優先する問題は変わります。

転倒転落アセスメントシートは、患者さん一人ひとりの転倒転落リスクを点数で見えるようにし、予防対策につなげるためのツールです。

看護計画のOP・TP・EPは、看護問題を解決するために「何を見るか」「何をするか」「何を伝えるか」を3つに分けて書く欄のことです。OPは観察計画、TPは援助計画、EPは教育計画の略です。

SOAP（ソープ）は、看護記録を4つの欄に分けて書く記録方式です。S（主観的情報）・O（客観的情報）・A（アセスメント）・P（計画）の順に書きます。この記事の中心は、多くの人が手を止めるA（アセスメント）です。

バイタル測定器とは、体温・脈拍・血圧・呼吸・SpO2といったバイタルサイン（生命兆候）を測るための機器の総称です。

PNSとは「パートナーシップ・ナーシング・システム」の略称です。看護師2人がパートナーとなり、協力しながら複数の患者さんを受け持つ看護提供方式を指します。

バイタルチェックとは、バイタルサインを測定して、その時点の健康状態を確認することです。体温・脈拍・呼吸・血圧の4項目を中心に、その人の「今の体の状態」を数値や様子で押さえます。

バイタルサインとは、人が生きていることを示す、もっとも基本的なしるしのことです。ふつうは体温・脈拍・呼吸・血圧の4項目を指します。この記事では、言葉の意味、それぞれの測り方、意識レベルや尿量の扱いまでを順番に整理します。

急変時の看護記録は、「何時に・患者さんがどんな状態で・自分たちが何をして・医師からどんな指示を受けたか」を、時間の流れに沿って1行ずつ並べるのが基本です。この記事では、その型を新人〜若手の看護師さん向けに、順を追って整理します。

看護計画の評価をSOAPで書くときは、「患者さんの言葉(S)」「観察した事実(O)」「SとOからの評価(A)」「次にやること(P)」の順に分けて書きます。この4つを混ぜずに並べることが、読みやすい記録の基本です。